Причины и характер болей
Одной из первопричин дегенеративно-дистрофических изменений в суставах на фоне дисфункции почек является накопление продуктов распада белка, а также мочевой кислоты, что скапливается в костно-хрящевой ткани в виде солевых отложений. Большое скопление кристаллов приводит к нарушению кровотока и ущемлению нервных корешков, которые отвечают за работу и насыщение головного мозга. В организме начинается кислородное голодание и дефицит полезных веществ, что может стать причиной развития такого недуга, как артроз.
Недостаточная фильтрация, которая выполняется почками, приводит к нарушению минерального обмена и снижению количества кальция в костях. В таком случае они становятся менее эластичными, что делает их хрупкими. У людей с болезнями почек часто развивается сопутствующий недуг — остеопороз. Причиной тому становится усиленная выработка фосфора и образование фосфорно-кальциевых солей, что поражают позвоночник.
Плечевое сочленение относится к ряду тех, которые часто воспаляются.
Чаще всего воспаление суставов поражает колени, локти и плечи, то есть более активные части тела. К первым симптомам недуга относятся выраженные болевые ощущения в пораженном участке. По мере развития патологии боли усиливаются, особенно при выполнении движений. Отмечается припухлость околосуставных участков кожи, гиперемия и повышение местной температуры.
Чтобы установить точную причину суставных болей собирается анамнез основного недуга, связанного с дисфункцией почек. Далее проводится внешний осмотр больного, определяется подвижность в суставах. Применяются клинические и лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Определяет наличие воспаления, а также количественное содержание белка.
- Исследование синовиальной жидкости. Способствует выявлению кристаллов мочевой кислоты.
- Рентгенография. Применяется для диагностики структурных изменений в костно-хрящевой ткани.
- МРТ и КТ. Определяют контурные изменения кости и выраженность суставной щели.
- хронические заболевания почек — пиело- или гломерулонефрит;
- системные нарушения обменных процессов — васкулит, подагра, ревматоидный артрит;
- наличие камей или иных факторов (слизь, гной, кровь), закупоривающих мочеточник;
- злокачественные новообразования почек;
- новообразования органов малого таза, при которых происходит сдавливание мочеточника;
- нарушения в развитии мочевыводящей системы;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- сосудистые болезни (гипертония);
- осложнения других болезней (шок, отравление токсическими, медикаментами);
- алкоголь и употребление наркотиков.
Патогенез данного заболевания является следствием выше перечисленных причин, при котором развивается хроническое повреждение и структурные нарушения почечной ткани. Нарушается процесс восстановления паренхимы, что приводит к уменьшению уровня функционирующих клеток почек. Почка при этом уменьшается в размере, сморщивается.
Врачи отмечают, что боль в суставах при хронической почечной недостаточности (ХПН) является распространенной проблемой среди пациентов. Это связано с нарушением обмена веществ и накоплением токсинов в организме, что может приводить к воспалительным процессам в суставах. Специалисты подчеркивают, что такие боли могут быть как прямым следствием самой болезни, так и результатом сопутствующих заболеваний, таких как остеоартрит или подагра. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы и обращались за медицинской помощью. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию, что поможет улучшить качество жизни и снизить уровень боли. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль состояния здоровья, чтобы своевременно корректировать терапию и предотвращать осложнения.
Симптомы почечной недостаточности в латентной стадии
На первой стадии почечной недостаточности (иначе – хронической болезни почек 1 степени) клиника зависит от заболевания – будь то отеки, гипертензия или боли в пояснице. Часто, например, при поликистозе или гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом, человек вообще не подозревает о своей проблеме.
- На этом этапе могут появляться жалобы на бессонницу, утомляемость, снижение аппетита. Жалобы не слишком-то специфические, и без серьезного обследования они вряд ли помогут поставить диагноз.
- А вот появление более частого и обильного мочеиспускания, особенно в ночные часы настораживает – это может быть признаком снижения способности почки концентрировать мочу.
- Гибель части клубочков заставляет оставшиеся работать с многократной перегрузкой, в результате чего жидкость не всасывается в канальцах, и плотность мочи приближается к плотности плазмы крови. В норме утренняя моча более концентрированная, и если при повторном исследовании в общем анализе мочи удельный вес менее 1018, это повод сдать анализ по Зимницкому. При этом исследовании собирается вся моча за сутки трехчасовыми порциями, и если ни в одной из них плотность не достигает 1018, то можно говорить о первых признаках почечной недостаточности. Если во всех порциях этот показатель равен 1010, значит, нарушения зашли далеко: плотность мочи равна по плотности плазме крови, реабсорбция жидкости практически прекратилась.
На следующей стадии (хроническая болезнь почек 2) компенсаторные способности почек исчерпываются, они не способны вывести все конечные продукты обмена белка и пуриновых оснований, и при биохимическом анализе крови выявляется повышенный уровень шлаков – мочевина, креатинин. Именно концентрация креатинина в обычной клинической практике определяет индекс скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Снижение скорости клубочковой фильтрации до 60-89мл/мин – это почечная недостаточность легкой степени. На этой стадии еще нет анемии, нет электролитных сдвигов, нет гипертензии (если она не является проявлением исходного заболевания), беспокоит лишь общее недомогание, иногда жажда. Однако уже на этом этапе при целенаправленном обследовании можно выявить снижение уровня витамина Д и повышение паратгормона, хотя до остеопороза ещё далеко. На этой стадии ещё возможно обратное развитие симптомов.
Симптомы почечной недостаточности в азотемической стадии
Если усилия, направленные на лечение исходной болезни и защиту остаточной функции почек не приносят успеха, то почечная недостаточность продолжает нарастать, СКФ снижается до 30-59 мл/мин. Это третья стадия ХБП (хронической болезни почек), она уже необратима. На этом этапе появляются симптомы, несомненно свидетельствующие о снижении функций почки:
- Повышается артериальное давление вследствие снижения синтеза в почке ренина и почечных простагландинов, появляются головные боли, боли в области сердца.
- Несвойственную ему работу по выведению шлаков отчасти берет на себя кишечник, что проявляется неустойчивым стулом, тошнотой, снижением аппетита. Может снижаться вес, теряться мышечная масса.
- Появляется анемия — почка вырабатывает недостаточно эритропоэтина.
- Снижается уровень кальция в крови в результате нехватки активной формы витамина Д. Появляется мышечная слабость, онемение кистей и стоп, а также области вокруг рта. Могут быть психические расстройства – как депрессия, так и возбуждение.
При тяжелой степени почечной недостаточности (ХБП 4, СКФ 15-29мл/мин)
- к гипертензии присоединяются нарушения липидного обмана, повышается уровень триглицеридов, холестерина. На этом этапе очень высок риск сосудистых и мозговых катастроф.
- В крови повышается уровень фосфора, могут появиться кальцификаты – отложение фосфорно-кальциевых солей в тканях. Развивается остеопороз, беспокоят боли в костях и суставах.
- Помимо шлаков, почки отвечают за выведение пуриновых оснований, по мере их накопления развивается вторичная подагра, могут развиться типичные острые приступы суставных болей.
- Появляется тенденция к повышению уровня калия, которая, особенно на фоне развивающегося ацидоза, может провоцировать нарушения сердечного ритма: экстрасистолию, мерцательная аритмию. По мере нарастания уровня калия урежается сердцебиение, а на ЭКГ могут появиться «инфарктоподобные» изменения.
- Появляется неприятный вкус во рту, запах аммиака изо рта. Под действием уремических токсинов увеличиваются слюнные железы, лицо становится одутловатым, как при паротите.
Боль в суставах при хронической почечной недостаточности (ХПН) — это распространенная проблема, о которой говорят многие пациенты. Люди описывают свои ощущения как постоянные или периодические, часто усиливающиеся в вечернее время или после физической активности. Некоторые отмечают, что боль может сопровождаться отеками и скованностью, особенно по утрам.
Многие связывают свои симптомы с нарушением обмена веществ, вызванным ухудшением функции почек. Врачи объясняют, что накопление токсинов в организме может приводить к воспалительным процессам в суставах. Пациенты делятся опытом применения различных методов для облегчения боли: от медикаментозного лечения до физиотерапии и народных средств. Несмотря на сложности, многие находят способы справляться с дискомфортом и адаптироваться к новым условиям жизни.
Лечебные мероприятия
При одновременном поражении сочленений и почек показаны антибактериальные препараты.
В первую очередь, лечение направлено на устранение основного недуга, чтобы минимизировать негативное воздействие на суставы. При выраженных суставных болях применяют нестероидные болеутоляющие препараты. Для лечения патологий костно-хрящевой ткани используют хондропротекторы. Если отмечается развитие воспаления не только в суставах, но и в почках, тогда назначают противоревматические средства и широкий ряд антибиотиков.
Симптомы почечной недостаточности в терминальной стадии
Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности должны получать заместительную терапию.
Вопрос-ответ
Могут ли от почек болеть суставы
Многое зависит от степени поражения почек. Болевой синдром возникает внезапно, локализовано. Из-за разрушения хрящевой ткани воспаляются суставы.
Каковы симптомы ХПН на 3 стадии?
На 3 стадии ХПН у пациента наблюдается умеренное нарушение функции почек. Эта стадия подразделяется на стадии 3а и 3б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на стадии 3а снижается до уровня 45-59 мл/мин. Однако даже на этом этапе пациент зачастую не видит никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек.
Что болит при почечной недостаточности?
Почечная боль может быть тупой и ноющей или острой и резкой. Обычно болит поясница — справа или слева, в зависимости от того, какая почка воспалилась. Боль может отдавать в живот или в пах, по ходу почечных нервов. Дискомфорт в спине часто принимают за радикулит или другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?
4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. При хронической почечной недостаточности важно следить за состоянием суставов и общим здоровьем. Врач может назначить необходимые анализы и корректировать лечение в зависимости от ваших симптомов.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни, но избегайте чрезмерных нагрузок. Умеренные физические упражнения, такие как прогулки или плавание, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Обязательно выбирайте безопасные и щадящие виды активности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние суставов. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального рациона.
- Читайте также:
СОВЕТ №4
Используйте методы физической терапии. Физиотерапия и массаж могут помочь облегчить боль в суставах и улучшить их подвижность. Обсудите с врачом возможность включения этих методов в вашу программу лечения.
