Почечная недостаточность и ее признаки
Если нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, значит, «налицо» нарушение функции почек, которое носит название почечная недостаточность. При данном синдроме происходит расстройство гомеостаза, разбалансировка важнейших внутренних процессов в человеческом организме, что приводит к таким нарушениям внутренней среды организма, как температура тела, кровяное давление, концентрация сахара в крови.
Раз почки не справляются с функцией выведения «отходов» жизнедеятельности человеческого организма, вредные вещества скапливаются в нем, и начинает происходить постепенное отравление организма – интоксикация, которая, в свою очередь, ведет к различным тяжелым, и не очень, нарушениям в здоровье человека.
Очень часто, когда болезнь только начинается, ее симптомы почти не проявляются, но некоторые признаки почечной недостаточности можно заметить:
- необъяснимая слабость;
- быстрая утомляемость;
- бессонница или постоянное желание спать;
- отсутствие здорового аппетита;
- рассеянность;
- плохая концентрация внимания;
- первые отечные явления век по утрам и голеностопных суставов вечером;
- изменения в кожных покровах (сухость, шелушение, раздраженность);
- бегание в туалет для мочеиспускания, особенно в ночное время;
- нарушения стула;
- мышечные спазмы;
- неприятные зудящие ощущения на коже;
- позже появляются горький привкус во рту, болезненные ощущения в животе, полное нежелание кушать.
При таких беспокоящих признаках надо обратиться к врачу, чтобы не запустить начинающееся заболевание.
Врачи подчеркивают, что хроническая почечная недостаточность может развиваться как следствие различных отравлений, особенно при воздействии токсичных веществ, таких как тяжелые металлы, некоторые лекарства и химические соединения. В таких случаях почки, отвечающие за фильтрацию крови и выведение токсинов, подвергаются значительной нагрузке. Это может привести к их повреждению и ухудшению функции. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение отравления играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования почечной недостаточности. Важно также учитывать, что у пациентов с уже существующими заболеваниями почек риск ухудшения состояния значительно возрастает. Поэтому врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья, особенно для людей, работающих в опасных условиях или принимающих потенциально токсичные препараты.
Острая почечная недостаточность
Обратимый процесс поражения тканей почки известен под названием острая почечная недостаточность. Определить ОПН можно, ссылаясь на симптомы отказа почек у человека, которые выражаются полным или частичным прекращением мочевыделения. Постоянному ухудшению состояния пациента на терминальной стадии сопутствует плохой аппетит, тошнота, рвота и другие болезненные проявления. Причинами возникновения синдрома выступают следующие факторы:
- инфекционные болезни;
- ренальное состояние;
- декомпенсированное нарушение почечной гемодинамики;
- обструкция мочевых путей;
- экзогенные интоксикации;
- острые заболевания почек.
Острая почечная недостаточность может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в 20—40 лет.
Этиология
Причинами острой П. н. являются нарушение общей и почечной гемодинамики, острое воздействие на почки экзогенных ядов, инфекционных агентов, острая окклюзия и повреждение сосудов почек, обтурация и компрессия мочевых путей, редко травма почек.
Этиол, факторы острой почечной недостаточности могут быть объединены в группы. 1. Преренальные факторы — резкое уменьшение объема циркулирующей крови и снижение АД при шоке или кровотечении, потеря значительного количества воды и электролитов при профузном поносе, длительной рвоте, ожогах, вследствие применения (особенно длительного) диуретиков. 2.
Ренальные факторы — экзогенное отравление нефротоксическими ядами (солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами), спиртами, крепкими к-тами; ядами растительного происхождения, напр, грибным ядом, змеиным ядом, ядом насекомых; нек-рыми лекарственными препаратами (при их передозировке), а также поражение почек при окклюзии почечных сосудов (тромбоэмболия), при острых воспалительных заболеваниях (остром гломерулонефрите, остром пиелонефрите), нек-рых острых инф. заболеваниях. 3. Постренальные факторы — окклюзия мочевых путей камнем, сдавление мочеточника опухолью, гематомой, лигатурой и др.
Острая П. н. может также возникнуть после двусторонней нефрэктомии по витальным показаниям и при травматической утрате обеих почек (так наз. аренальное состояние).
Ок. 90% случаев острой П. н. связано с поражением почек вследствие гемоциркуляторных нарушений и отравлений нефротоксически-ми ядами.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) при отравлении вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что отравляющие вещества могут значительно ухудшить состояние почек, особенно если у человека уже есть предрасположенность к заболеваниям. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям. Пациенты делятся опытом, что соблюдение диеты и контроль за уровнем жидкости помогают справиться с симптомами. Однако, несмотря на все усилия, некоторые отмечают, что качество жизни снижается, и требуется постоянное наблюдение. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и медицинских работников играет ключевую роль в адаптации к новым условиям жизни.
Патогенез
Некротические изменения канальцев при острой П. н. обусловлены гипоксией, развивающейся в результате гемодинамических нарушений или гистотоксических воздействий. Нарушение почечного кровотока и снижение клубочковой фильтрации — важнейшие механизмы острой П. н. В происхождении олигурии (см.) или анурии (см.
) значительную роль играет неизбирательное всасывание клубочкового фильтрата через стенку поврежденного почечного канальца и отек интерстиция. Сдавление почечных канальцев и закупорка их пигментными цилиндрами — лишь дополнительные факторы развития олигурии. Большая роль в патогенезе острой П. н. принадлежит гуморальным влияниям, особенно со стороны системы ренин — ангиотензин, (см.
Ангиотензин), способным вызвать спазм сосудов почек и ишемию. Существует мнение, что повреждение канальцев влечет за собой нарушение реабсорбции натрия и повышение его концентрации в области плотного пятна, на что юкстагломерулярный комплекс реагирует повышением секреции ренина (см.). Высокая активность ренина обусловливает спазм приводящих клубочковых артериол (приносящих сосудов) и снижение клубочковой фильтрации.
Определенное значение в патогенезе острой П. н. имеют такие вазоактивные вещества, как гистамин, серотонин, вазопрессин, а также некоторые стероиды, повышающие чувствительность тканей к гипоксии. Установлено, что при этой форме заболевания наблюдается шунтирование почечного кровотока: кровь, минуя корковое вещество почки, поступает в систему прямых артериол мозгового вещества через клубочки почечных телец юкстамедуллярных нефронов. По-видимому, спазму междольковых артерий и ишемии коркового вещества почек также принадлежит определенная роль в патогенезе кортикального некроза.
Вопрос-ответ
Что приводит к хронической почечной недостаточности
К развитию почечной недостаточности могут привести хронические заболевания, такие как диабет, гипертония, заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), а также острые состояния, например, интоксикация организма, блокирование мочевыводящих путей.
Как проявляется интоксикация при почечной недостаточности?
Метаболический ацидоз проявляется симптомами интоксикации (диарея, тошнота, рвота). На этом этапе возможны осложнения в виде комы, инфекционно-воспалительных поражений внутренних органов, кровотечений.
Что провоцирует почечную недостаточность?
Симптомы почечной недостаточности могут быть вызваны кровопотерей, травматическим шоком, инфекционно-токсическим шоком, обезвоживанием при массивных ожогах или кишечных инфекциях. Ренальная ОПН. Этот вид ОПН вызван прямым повреждением почек и в 75% случаев он вызван некрозом почечных канальцев.
Какой симптом наиболее характерен для хронических заболеваний почек?
Основные симптомы: отечность в области лица и ног, болезненные ощущения в зоне поясницы, изменение оттенка мочи, примеси хлопьев в моче и наличие осадка, частые позывы к мочеиспусканию, снижение ежесуточного объема мочи, частые позывы в туалет в ночное время, ухудшение аппетита, кожный зуд.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: при отравлении важно быстро распознать признаки хронической почечной недостаточности, такие как усталость, отеки, изменение цвета мочи и частота мочеиспускания. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем жидкости: при хронической почечной недостаточности важно контролировать потребление жидкости. Избегайте чрезмерного употребления воды, так как это может усугубить состояние. Консультируйтесь с врачом о необходимом объеме жидкости.
СОВЕТ №3
Соблюдайте диету: придерживайтесь диеты с низким содержанием белка, натрия и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. Обсудите с диетологом или врачом, какие продукты лучше включить в рацион, а какие исключить.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования: регулярные медицинские осмотры и анализы помогут отслеживать состояние почек и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях. Не пренебрегайте назначенными врачом обследованиями.