Метод Нечипоренко
Более
простым, доступным и менее трудоемким
является подсчет форменных элементов
крови в моче методом Нечипоренко.
Количество эритроцитов и лейкоцитов
определяют в 1 мл мочи. Мочу для исследования
берут из средней порции (т. е. больной
начинает мочиться в унитаз, затем в
специально приготовленную посуду и
заканчивает мочеиспускание снова в
унитаз), полученной за любой отрезок
времени и в любое время суток.
В
норме у здорового человека в 1 мл мочи
обнаруживается не более 2000 лейкоцитов
и до 1000 эритроцитов. Как и в пробе
Каковского- Аддиса, превышение нормальных
показателей. лейкоцитов свидетельствует
о пиелонефрите и воспалении мочевых
путей, а превышение эритроцитов — о
гломерулонефрите или других поражениях
почек и мочевых путей, сопровождающихся
гематурией.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике урологических заболеваний. Современные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяют получить детальную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы. Кроме того, лабораторные анализы, включая общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи, играют ключевую роль в выявлении воспалительных процессов и других отклонений. Врачи отмечают, что эндоскопические методы, такие как цистоскопия, обеспечивают возможность визуального осмотра и, при необходимости, проведения биопсии. Такой многосторонний подход позволяет не только точно диагностировать заболевания, но и разрабатывать эффективные схемы лечения, что в конечном итоге улучшает качество жизни пациентов.
Методы исследования урологических заболеваний вызывают широкий интерес среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что современные технологии, такие как ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография, значительно повышают точность диагностики. Пациенты, в свою очередь, часто выражают благодарность за возможность быстро и безболезненно получить результаты. Однако некоторые люди все еще опасаются инвазивных процедур, таких как цистоскопия, из-за возможного дискомфорта. Важно, что врачи активно объясняют необходимость и безопасность таких методов, что помогает снизить уровень тревожности. Обсуждение методов исследования также подчеркивает значимость индивидуального подхода к каждому пациенту, что способствует более эффективному лечению и улучшению качества жизни.
Провокационные тесты
Нередко
при латентном течении пиелонефрита
отсутствуют не только клинические
признаки заболевания, но и не выявляется
лейкоцитурия как в общем анализе мочи,
так и при исследовании ее по Нечипоренко
и Каковскому-Аддису. Особенно часто
такая ситуация встречается при при
одностороннем поражении почек, когда
моча из больной почки в мочевом пузыре
разбавляется мочой из здоровой.
В таких
случаях для уточнения диагноза
используются провокационные тесты, с
помощью которых, преднамеренно вызывая
активацию воспалительного процесса в
почках, удается увеличить экскрецию
лейкоцитов с мочой. К числу таких тестов
относятся пирогенный и преднизолоновый.
Первый из-за появления при его проведении
высокой температуры и других нежелательных,
иногда тяжелых последствий (тошнота,
рвота, озноб, артралгия и др.
Преднизолоновый
тест основан
на активации воспалительного процесса
в почках и, соответственно, увеличении
лейкоцитурии при внутривенном введении
30 мг преднизолона. Число лейкоцитов в
осадке мочи до и после введения
преднизолона определяют по методу
Нечипоренко.
Утром больной
опорожняет мочевой пузырь, мочу выливают.
Через 1 ч собирают контрольную порцию
мочи и внутривенно вводят 30 мг преднизолона
в 10–20 мл изотонического раствора натрия
хлорида. После этого с интервалами в 1
ч больной трижды собирает мочу по
описанной методике. Последнюю порцию
мочи для исследования по Нечипоренко
берут через 24 ч после введения преднизолона.
В каждой порции
мочи подсчитывают количество лейкоцитов
в 1 мл мочи, а также определяют «активные»
лейкоциты.
Если
хотя бы в одной из 4-х порций мочи, взятых
после введения преднизолона, обнаруживают
двукратное
увеличение числа лейкоцитов
в осадке мочи по сравнению с контролем,
а также «активные» лейкоциты, пробу
считают положительной. Положительный
преднизолоновый тест указывает на
наличие скрытого воспалительного
процесса в почках или мочевыводящих
путях (пиелонефрит, цистит, уретрит,
простатит и др.).
При
отсутствии воспалительного процесса
в почках (пиелонефрита) в контрольной
порции мочи и в порциях мочи, взятых
после введения преднизолона, количество
лейкоцитов не превышает 2000/мл, а клетки
Штернгеймера-Мальбина и активные
лейкоциты отсутствуют. Отрицательные
результаты преднизолоновый тест дает
и при гломерулонефрите.
Бактериологическое
исследование мочи.
Читайте также:
Бактериурия
— наличие в моче микробных клеток. Методы
выявления бактериурии играют важную
роль в комплексной диагностике
бактериально-воспалительных заболеваний
почек (острый и хронический пиелонефрит)
и мочевых путей (цистит, уретрит).
Одновременно обнаруженные лейкоцитурия
и истинная бактериурия делают диагноз
этих заболеваний более убедительным и
обоснованным даже при слабой выраженности
или отсутствии клинических признаков.
Вопрос-ответ
Какие исследования назначает уролог
Анализы мочи Мазок на инфекции, передающиеся половым путем Забор секрета предстательной железы Сбор спермы Спермограмма Кровь на гормоныЕщё
Какие бывают методы исследования почек?
Ультразвуковое исследование почекКомпьютерная томографияПозитронно-эмиссионная томография–КТ (ПЭТ-КТ)Магнитно-резонансная томографияМагнитно-резонансная гистология
Какие бывают исследования мочевого пузыря
В случае необходимости назначает общий анализ мочи, УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью специальной оптики), цистографию, экскреторную урографию и другие исследования.
Каковы методы лучевой диагностики заболеваний мочевыделительной системы?
Рентгенография органов мочевыделительной системы — это метод лучевой диагностики, позволяющий оценить ее строение и структуру, обнаружить патологические изменения, которые приводят к болям и являются причиной множества других неприятных симптомов. Применения контрастного вещества не требуется.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные методы диагностики урологических заболеваний, такие как УЗИ, КТ и МРТ. Понимание этих технологий поможет вам лучше общаться с врачом и задавать правильные вопросы о вашем состоянии.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы и беспокойства с врачом. Чем больше информации вы предоставите, тем точнее будет диагноз и эффективнее лечение.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите профилактические осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к урологическим заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и повысит шансы на успешное лечение.
