Нии урологии стриктура уретры

Классификация стриктур уретры

Патология может быть:

• врожденной и приобретенной;
• первичной, рецидивирующей и осложненной;
• единичной и множественной;
• короткой, средней и длинной.

В зависимости от размеров сужения различают:

• начальную степень — просвет уретры сужается меньше, чем на 50%;
• умеренную степень — сужение не превышает 75%;
• тяжелую степень — сужение превышает 75%;
• полную облитерацию — просвет полностью перекрывается, и моча не проходит.

Врачи, работающие в НИИ урологии, подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения стриктуры уретры. Это заболевание, характеризующееся сужением уретры, может приводить к серьезным осложнениям, таким как инфекции мочевых путей и затрудненное мочеиспускание. Специалисты отмечают, что раннее обращение пациентов позволяет избежать хирургического вмешательства и применить менее инвазивные методы, такие как дилатация или уретротомия. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. Они рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы и регулярно проходить обследования, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.

Цикл видео-лекций «Популярная урология». Стриктура уретры (часть 1-я). Основные причины заболевания

Причины стриктуры уретры

Вызвать стриктуру мочеиспускательного канала способны различные факторы:

• генетические нарушения;
• воспалительные процессы, протекающие в организме;
• инфекционные заболевания;
• венерические болезни;
• травмирование брюшной области;
• операции на органах мочеполовой системы;
• неправильное проведение медицинских манипуляций;
• длительное использование уретрального катетера;
• лучевая терапия при лечении онкологии.

Симптомы стриктуры уретры

В течение длительного время болезнь может протекать бессимптомно. На незначительные нарушения мочевыделения многие люди не обращают внимания, что может привести к серьезным осложнениям: инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, сепсису, появлению абсцессов, флегмон, свищевых ходов, формированию камней в мочевом пузыре, развитию уретрита, пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности.

Поэтому нужно обратиться к урологу даже при малейших проблемах, в число которых входят:

• тонкая струя с вялым напором;
• болевые ощущения при мочевыделении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет.

Возможны и другие симптомы:

• боли в области таза;
• кровь в моче;
• слизистые и гнойные выделения;
• изменение цвета урины;
• раздвоение струи;
• неконтролируемое вытекание мочи;
• ослабление эякуляции.

Симптоматика часто зависит от причины патологии. Посттравматические стриктуры сопровождаются болями и гематурией (следами крови в моче). Если причиной болезни стал уретрит, то заметны гнойные выделения, а если патология спровоцирована гонореей, то появляются желтоватые выделения. При воспалительном характере болезнь прогрессирует медленно, а при травматическом — быстро.

В тяжелых случаях моча выделяется по капле либо процесс мочевыделения полностью блокируется. В таком случае необходима срочная медицинская помощь.

Существует ряд симптомов стриктуры уретры:

• струя мочи становится слабее;
• уменьшается объём мочи;
• возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожнён;
• боль и напряжение при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• наличие выделений.

Стриктура уретры — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Люди, пережившие эту болезнь, часто делятся своими впечатлениями о лечении и восстановлении. Многие отмечают, что первоначальные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание и боли, могут быть очень тревожными. Однако, после обращения к специалистам в области урологии, пациенты начинают чувствовать себя гораздо лучше.

Некоторые рассказывают о положительном опыте после хирургического вмешательства, которое помогло восстановить нормальный поток мочи. Важно отметить, что успешное лечение требует не только квалифицированного врача, но и активного участия самого пациента в процессе восстановления.

Многие подчеркивают, что открытое обсуждение проблемы и поддержка со стороны близких играют ключевую роль в преодолении психологических барьеров. В целом, пациенты отмечают, что с правильным подходом и своевременным лечением можно значительно улучшить качество жизни.

Стриктурная болезнь уретры

Диагностика

На первичном приеме уролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез заболевания, выясняет возможные причины патологии.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач направляет на обследование:

• уретрографию — определяет локализацию и протяженность сужения, обнаруживает свищевые каналы;
• уретроскопию — позволяет осмотреть стенки мочеиспускательного канала и увидеть сопутствующие патологии;
• урофлоуметрию — выясняет скорость потока мочи;
• ультразвуковое исследование — находит патологические изменения в органах мочеполовой системы;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию — определяет степень сужения уретры, подробно визуализирует поврежденные участки, предоставляя послойные снимки;
• лабораторные анализы крови и мочи — выявляют воспаления.

Методы лечения

Устранить стриктуру можно только хирургическим путем.

Известно несколько видов операции:

• Бужирование
  Этот метод достаточно неприятный, но самый простой, проводится почти во всех клиниках. Мочеиспускательный канал постепенно растягивают, вводя в него поочередно металлические стержни разной толщины, начиная с самого тонкого. Но бужирование только временно решает проблему. Вскоре уретра суживается повторно и процедуру приходится повторять.
• Оптическая уретромия
  При помощи эндоскопа осматривают уретру и рассекают стриктуру. Метод эффективен при небольшой протяженности суженного участка.
• Установка стента
  В мочевыделительный канал вводят тент — «пружину», раздвигающую стенки органа. Этот способ используется редко, так как он занимает много времени. К тому же существует возможность смещения стента.
• Реконструктивная пластика
  Хирург иссекает пораженный участок уретры и замещает его трансплантатном из собственных тканей пациента, восстанавливая целостность органа. Этот метод самый эффективный. Он позволяет навсегда решить проблему.

Урологи медицинского центра Uclinica используют передовые малоинвазивные методики с минимальным вмешательством в организм. В своей работе они применяют лазер и ультратонкие инструменты, позволяющие избежать травмирования близлежащих участков. Контроль осуществляется при помощи интраоперационных рентгеновских систем нового поколения.

Эффективность лечения стриктуры уретры зависит от квалификации и опыта хирурга, а также от оснащенности операционной. Специализированная клиника гинекологии и урологии Uclinica оснащена высокотехнологичным медицинским оборудованием, обеспечивающим высокую точность операции и отсутствие врачебных ошибок.

Врачи медицинского центра обладают высокой квалификацией и многолетним практическим опытом, являются членами урологических обществ России и Европы.

Цикл видео-лекций «Популярная урология» (часть 4-я). Стриктура уретры: виды оперативного лечения.

Вопрос-ответ

Какая протяженность стриктуры уретры считается короткой

По протяженности стриктуры уретры бывают: короткими — не более 2, 5 см, протяженными — более 2, 5 см.

Как навсегда устранить стриктуру уретры?

При уретропластике хирург находит и удаляет суженную часть уретры и соединяет две здоровые части. Если зарубцевавшийся сегмент уретры слишком длинный для удаления, врачи могут использовать ткани из других частей тела, чтобы воссоздать нормальный размер уретры.

Можно ли вылечить стриктуру уретры?

Вылечить стриктуру уретры с помощью медикаментозных методов или физиотерапии невозможно. Восстановление проходимости мочеиспускательного канала происходит только механическим путем. При одиночных коротких сужениях пациенту назначают бужирование уретры.

Как проходит операция стриктуры уретры?

Методики проведения операции При таком вмешательстве у мужчин поврежденный участок уретры удаляется, а свободные концы сшиваются между собой. Такая пластика подходит для коротких стриктур в области части канала, что располагается под мошонкой и доходит до предстательной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту при первых симптомах. Если вы заметили затруднения при мочеиспускании, частые инфекции мочевых путей или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к урологу. Ранняя диагностика стриктуры уретры может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем. Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может помочь предотвратить развитие заболеваний, которые могут привести к стриктуре уретры. Уделяйте внимание гигиене и избегайте травм в области половых органов.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения. Существует несколько подходов к лечению стриктуры уретры, включая консервативные методы, такие как катетеризация, и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом все возможные варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашей ситуации.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы. Важно понимать свое состояние и процесс лечения. Не бойтесь задавать врачу вопросы о диагнозе, методах лечения и возможных последствиях. Чем больше информации вы получите, тем легче будет принимать решения о своем здоровье.