Чем лечат ренальную форму недостаточности?
При наличии острой почечной недостаточности лекарства должны обеспечить противостояние всем угрожаемым последствиям поражения организма:
- задержке воды в клетках (гипергидратации);
- гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови);
- уремии (накопление азотистых шлаков, определяемых по уровню мочевины, креатинина);
- анемии (падение эритроцитов);
- нарушенному электролитному балансу;
- ацидозу (отклонение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону);
- присоединению инфекции.
При умеренно выраженной недостаточности применяется консервативное лечение.
Водный режим – общий объем введенной жидкости должен восполнять потери с мочой, рвотой, поносом иметь запас 400 мл. Контроль проводится с помощью ежедневного взвешивания больного. Лучше, если жидкость поступает с питьевой водой.
Следует придерживаться правила:
- увеличение температуры пациента на каждый градус свыше 37 требует на 500 мл больше жидкости;
- при одышке с частотой дыхания на 10 больше 20 в минуту добавляется еще 400 мл воды.
Внутривенные растворы помогают обеспечить необходимый объем. При наличии сниженной концентрации натрия в плазме гипергидратация потребует ограничения жидкости.
Хорошим показателем терапии является уменьшение веса на 250–500 г ежедневно
Для избежания гиперкалиемии у пациента с оперированной почкой необходима своевременная обработка раны, удаление некротизированных тканей, дренирование полостей. В питании ограничивают продукты, содержащие калий.
О проблемах питания при отказе почек можно подробно узнать в этой статье.
Чтобы уменьшить распад белковых соединений назначают анаболические стероиды, проводят профилактику инфекционного заражения. Диета пациентов должна быть безбелковой, но калорийность пищи следует обеспечить в пределах 1500–2000 ккал/сут. В случаях постоянной рвоты осуществляется парентеральное внутривенное питание растворами глюкозы, смесей аминокислот, Интралипидом.
Следует учитывать, что антибиотики в условиях прекращения функционирования почек, увеличенной проницаемости сосудов становятся более токсичными. Показано, что даже сравнительно малотоксичные препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины вызывают у больных геморрагические осложнения (кровотечения) из-за усиленного влияния на склеивание тромбоцитов и уровень протромбина. Поэтому назначение этих препаратов при почечной недостаточности должно строго дозироваться в соответствии с тяжестью почечной патологии.
Лечащий врач должен четко представлять причину почечной недостаточности. Как известно возможны 3 вида острых нарушений:
Врачи отмечают, что лечение хронической почечной недостаточности требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов терапии. Диализ, как один из основных способов замещения функции почек, играет ключевую роль в поддержании качества жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что выбор между гемодиализом и перитонеальным диализом зависит от состояния здоровья пациента, его образа жизни и предпочтений.
Медики также акцентируют внимание на важности регулярного мониторинга состояния пациента, что позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения. Кроме того, врачи рекомендуют сочетать диализ с диетотерапией и медикаментозным лечением, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Важно, чтобы пациенты были активно вовлечены в процесс лечения и понимали его особенности, что способствует лучшему соблюдению рекомендаций и улучшению общего состояния.
Лечение почечной недостаточности хронической формы и диализ — это темы, которые вызывают много обсуждений среди пациентов и их близких. Многие отмечают, что диализ становится неотъемлемой частью их жизни, требуя значительных изменений в распорядке дня и привычках. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, подчеркивая, что регулярные процедуры помогают им чувствовать себя лучше и поддерживать активность. Однако не обходится и без трудностей: многие испытывают физический и эмоциональный дискомфорт, а также необходимость постоянного контроля за диетой и образом жизни. Важно, что поддержка со стороны медицинских работников и близких играет ключевую роль в адаптации к новым условиям. Люди также обсуждают альтернативные методы лечения и возможности трансплантации, надеясь на улучшение качества жизни.
Вопрос-ответ
Чем лечится хроническая почечная недостаточность
Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Как часто надо делать диализ при почечной недостаточности
Обычно диализ проводится трижды в неделю по 3-4 часа за сеанс, хотя график может варьироваться в зависимости от потребностей пациента. Перитонеальный диализ начинается с установки специального катетера в брюшную полость пациента, что является относительно простой и безопасной процедурой.
Какая разница между диализом и гемодиализом?
Два основных типа диализа, гемодиализ и перитонеальный диализ, по-разному удаляют отходы и избыток воды из крови. При гемодиализе отходы и вода удаляются из крови пропуском крови вне тела через внешний фильтр, называемый диализатором, который содержит полупроницаемую мембрану.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность требует постоянного контроля состояния здоровья. Регулярные анализы крови и мочи помогут отслеживать уровень креатинина и другие важные показатели, что позволит своевременно корректировать лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание играет ключевую роль в управлении хронической почечной недостаточностью. Ограничьте потребление соли, белка и калия, а также увеличьте количество овощей и фруктов в рационе. Консультация с диетологом поможет составить индивидуальный план питания.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом варианты лечения. Диализ — это только один из методов лечения почечной недостаточности. Обсуждайте с вашим врачом возможность пересадки почки или других альтернативных методов, которые могут быть более подходящими для вашего состояния.
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность может помочь улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. Проконсультируйтесь с врачом о допустимых физических нагрузках и старайтесь включать умеренные упражнения в свой ежедневный распорядок.
