Поллакиурия
Учащение мочеиспускания —
— может быть физиологической (наблюдается при употреблении большого количества жидкости, ставшем бытовой привычкой) и патологической, которая встречается чаще. Прежде всего следует обратить внимание на объем мочи при каждом мочеиспускании. Если он достаточен, т.е. соответствует представлениям о средней норме, то суточное количество выделенной мочи в результате каких-то причин (сахарный и несахарный диабет, ХПН, нарушение жирового и углеводного обмена, диэнцефальный синдром и т.п.) увеличилось.
Гораздо чаще поллакиурия наблюдается на фоне нормального мочеотделения, обычном питьевом режиме, обычном количестве суточной мочи. В этих случаях в первую очередь следует искать заболевания нижних мочевых путей — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, туберкулез мочевого пузыря, камни, инородные тела мочевого пузыря, цистоцеле, сморщенный мочевой пузырь — микроцист, при котором резко уменьшена физиологическая емкость мочевого пузыря, как и правило, вследствие интерстициального цистита, задний уретрит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, воспалительные процессы в придаточных половых железах).
Частые позывы на мочеиспускание (иногда их частота достигает 50 раз и более в сутки, т.е. позывы возникают через каждые 15—30 мин) при небольшом, крайне малом, до нескольких капель, объеме мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, изнуряют больного. А если к тому же добавляется и боль то жизнь больного становится невыносимой.
Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). Она типична для доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Ее объясняют застойными явлениями в органах малого таза, усиливающимися ночью. Не исключено, что в каждом отдельном случае патогенез ночной поллакиурии не исчерпывается реализацией этой одной причины.
Можно предполагать роль нарушения суточного ритма мочеотделения. Для проверки такого предположения достаточно воспользоваться пробой Зимницкого или еще более простым фиксированием времени и объема каждого мочеиспускания в течение суток, что позволяет судить о ритме, наибольшем и наименьшем объеме мочеиспускания, т.е. о колебании физиологической емкости мочевого пузыря в течение суток.
Поллакиурия, возникающая днем, усиливающаяся при движении, тряской езде и успокаивающаяся в покое или ночью, обычно характерна для камня мочевого пузыря, смещение которого в мочевом пузыре при движении и «запускает» рецепторный механизм позыва к мочеиспусканию за счет раздражения рецепторов зоны мочепузырного треугольника.
Постоянная полликиурия может быть связана с хроническим специфическим или неспецифическим воспалением мочевого пузыря, а также с приемом некоторых лекарственных средств, например уротропина, который в процессе метаболизма распадается в кислой среде до формальдегида, оказывающего не только дезинфицирующее, но и раздражающее действие на паренхиму почек в мочевыводящие пути.
Врачи отмечают, что урологические заболевания, проявляющиеся при мочеиспускании, могут значительно ухудшить качество жизни пациентов. Частые позывы, болезненные ощущения и затруднения при мочеиспускании — это симптомы, которые не следует игнорировать. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как многие из этих состояний могут быть связаны с инфекциями, воспалениями или даже опухолями. Они рекомендуют регулярные профилактические осмотры, особенно для мужчин старше 40 лет, так как риск развития заболеваний увеличивается с возрастом. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости здорового образа жизни, который включает в себя правильное питание и физическую активность, что может помочь в профилактике урологических проблем.
Олигурия
— ненормально редкое мочеиспускание на фоне обычного количества выделяемой мочи (может быть объяснено только ненормально большой емкостью мочевого пузыря). Если при этом мочевой пузырь полностью опорожняется при каждом мочеиспускании, можно думать об индивидуальных особенностях, но чаще значительно увеличенная емкость мочевого пузыря, когда позыв на мочеиспускание возникает с «запаздыванием», требует поиска причины нарушения иннервации мочевого пузыря. Это может быть результатом его повреждения или заболевания, вследствие чего развивается атоничный нейрогенный мочевой пузырь.
Никтурия
называют изменение суточного ритма мочеотделения, когда основное выделение мочи происходит ночью. Обычно при диурезе, равном 1, объем мочи, выделенной ночью, составляет 1/3 объема суточной мочи. При никтурии эти соотношения меняются. Если это не вызвано особенностями питьевого режима — увеличением поступления жидкости в вечернее время — следует искать причину изменения физиологического ритма мочеотделения.
Ею могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся образованием скрытых отеков в дневное время, особенно при длительной работе стоя, эндокринные изменения в регуляции функции нефрона, изменения нервной регуляции кровообращения в почках, ангиосклероз, в частности, при сахарном диабете и т.п.
Никтурия, как правило, сопровождается ночной поллакиурией, и здесь важно точно установить особенности их взаимосвязи, так как возможны ситуации, когда ночная поллакиурия является внешним проявлением никтурии или ночная поллакиурия наблюдается без никтурии, или никтурия протекает без ночной поллакиурии, когда физиологическая емкость мочевого пузыря во время крепкого сна также значительно повышается.
Урологические заболевания, связанные с мочеиспусканием, вызывают у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что такие проблемы, как частые позывы, болезненные ощущения или затруднения при мочеиспускании, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди часто делятся своими переживаниями о стыде и неловкости, которые испытывают при обсуждении этих симптомов с врачом. Некоторые отмечают, что недостаток информации о профилактике и лечении приводит к запущенным состояниям. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью, ведь ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения. Обсуждение таких тем в обществе становится все более открытым, что способствует повышению осведомленности и снижению стигмы.
Странгурия
— затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болезненностью — бывает очень мучительной. Этим термином определяют такие состояния, когда больной испытывает спазматические резко болезненные сокращения мочевого пузыря (тенезмы), либо бесплодные, либо сопровождающиеся выделением крайне незначительного количества мочи.
Странгурия наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс шейки мочевого пузыря, при цистите, простатите, везикулите, камнях мочевого пузыря и уретры, туберкулезном или опухолевом поражении шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.
Недержание мочи
— непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание — может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, при экстрофии мочевого пузыря — врожденном отсутствии его передней стенки, тотальной эписпадии уретры — отсутствии передней стенки мочеиспускательного канала, тотальной гипоспадии уретры — отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала, эктопии устьев мочеточников с необычным расположением их, например, в уретре или влагалище. Такое недержание мочи называют ложным.
Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, как правило, связаны с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные, пузырно-ректальные, уретроректальные свищи).
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя урологические заболевания
Боль внизу живота – тянущая или резкая, частые позывы к мочеиспусканию во время сна, малое выделение урины при ощущении его наполненности. Болезненность при половом контакте, жжение и боль при мочеиспускании, колики в области поясницы, кровь в моче, отечность лица или ног, Ещё
Какие бывают заболевания мочевыводящих путей?
Выделяют инфекцию нижних (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе и интерстиции почки.
Какие бывают урологические проблемы?
Урологические заболевания – это дисфункции мочеполовой системы различной природы: воспалительные процессы, новообразования, травматические и токсические поражения и др. К урологическим заболеваниям относят патологии уретры, мочевого пузыря, простаты, мочеточников, почек, а также наружных мужских половых органов.
Какие могут быть заболевания мочеполовой системы?
Пиелонефрит (почки), цистит (мочевой пузырь), простатит (предстательная железа), уретрит (мочеиспускательный канал), баланопостит (головка пениса и крайняя плоть), эпидидимит (придаток яичка), орхит (яичко), баланит (головка полового члена), Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Даже если вы не испытываете явных симптомов, профилактические осмотры помогут выявить урологические заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой питьевой режим. Употребление достаточного количества воды способствует нормализации работы мочевыводящей системы и помогает избежать инфекций. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Правильная интимная гигиена может значительно снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей. Используйте мягкие, неагрессивные средства для мытья и избегайте синтетического нижнего белья.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как боль, жжение или частые позывы, обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.
