Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях
Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты: на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.
В отличие от альтернативной фокальной терапии (крио- , радиочастотная аблация, нанонож и ультразвуковая терапия), радикальная простатэктомия предполагает не уничтожение, а именно извлечение опухолевой массы из организма.
Врачи отмечают, что высокотехнологичная помощь в урологии, включая квоты на лечение, значительно улучшает доступ пациентов к современным методам диагностики и терапии. Простатэктомия, проводимая в НИИ урологии, является одним из примеров успешного применения передовых технологий. Специалисты подчеркивают, что использование роботизированных систем и минимально инвазивных подходов позволяет сократить время восстановления и снизить риск осложнений. Квоты на высокотехнологичную помощь делают такие операции доступными для более широкого круга пациентов, что способствует раннему выявлению и лечению заболеваний. Врачи уверены, что дальнейшее развитие технологий в урологии будет способствовать повышению качества жизни пациентов и снижению бремени заболеваний на систему здравоохранения.
Способы радикальной простатэктомии
Существуют открытый, лапороскопический и робот-ассистированный доступы. В умелых руках они обеспечивают схожий функциональный и онкологический результат. Однако, лапароскопическое и робот-ассистированное пособия характеризуются меньшей кровопотерей, коротким сроком послеоперационного восстановления, лучшим качеством шва.
Нервосберегающая радикальная простатэктомия
Бесспорное преимущество нервосберегающей методики в том, что она помогает избежать эректильной дисфункции и недержания мочи – вероятных побочных эффектов радикальной простатэктомии, которые пациент может испытывать пожизненно.
Суть метода заключается в сохранении сосудисто-нервных пучков, питающих половой член, а также обеспечивающих расслабление и сокращение сфинктера мочеиспускательного канала. Такая операция сложней, требует навыков высокоточной хирургии, возможна при наличии специальных малотравматичных инструментов.
Выполняется при невысоком риске раковой прогрессии (уровень ПСА крови не выше 10-20 нг/мл, степень дифференцировки раковых клеток не более 6-7 Глисон, опухоль точно ограничена предстательной железой).
Как правило, используются роботический или лапороскопический способы. Значительно реже – позадилонный доступ. Все они имеют сравнимый функциональный и онкологический результат.
Сексуальная функция возвращается через 4-12 месяцев. Появляются сначала спонтанные, потом мотивированные эрекции. Вероятность благоприятного исхода у мужчин до 50 лет составляет более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25 процентов.
Высокотехнологичная помощь в урологии, включая квоты на лечение, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что доступ к современным методам диагностики и лечения, таким как роботизированная простатэктомия, значительно улучшает качество медицинской помощи. Пациенты ценят возможность пройти процедуру в НИИ урологии, где работают высококвалифицированные специалисты и используются передовые технологии.
Среди положительных отзывов выделяется минимальная инвазивность операций, что способствует быстрому восстановлению и снижению риска осложнений. Однако некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу доступности квот и длительных очередей на лечение. В целом, высокий уровень технологий и профессионализм врачей в НИИ урологии формируют положительное мнение о высокотехнологичной помощи, что вдохновляет многих на своевременное обращение за медицинской помощью.
Радикальная простаэктомия – ход операции
Ход операции лапароскопическая радикальная простатэктомия в целом включает те же этапы, что и ход открытой операции. Особенность заключается в их техническом исполнении, а также последовательности. Простата отсекается от мочевого пузыря, далее хирург выделяет семенные пузырьки и семявыносящие протоки, расположенные сзади от железы, пересекает их.
После этого выполняется последовательное выделение предстательной железы по задней и боковым поверхностям с клипированием или коагуляцией сосудов. На данном этапе, если это допустимо по онкологическим соображениям, и для пациента важна эректильная функция, можно применить нервосберегающую технику. При этом производится отделение простаты максимально близко к её поверхности.
А идущие по бокам от железы сосудисто-нервные пучки остаются неповреждёнными. Данную манипуляцию в ходе лапароскопической операции осуществить технически легче и точнее, чем при традиционной позадилонной, за счёт небольшого размера инструментов и оптики с увеличением. В нашей клинике для улучшения качества операции и ещё более прецизионного разделения тканей используется водоструйный диссектор Erbe.
Последний и один из самых ответственных моментов операции – это восстановление непрерывности мочевыводящих путей, или формирование анастомоза между шейкой мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом (уретрой). Вовремя лапароскопической операции он выполняется под непосредственным визуальным контролем за счёт возможности камеры с оптикой 30° «заглянуть» с любой стороны.
Одновременно с лапароскопической радикальной простатэктомией при наличии показаний (в зависимости от стадии заболевания, уровня ПСА, злокачественности рака) выполняется расширенная тазовая лимфаденэктомия (удаление клетчатки с лимфоузлами из областей, в которые происходит лимфоотток от предстательной железы). Данная манипуляция необходима, так как в первую очередь метастазы рака появляются в регионарных лимфоузлах.
Операция занимает 2-3 часа. Врач удаляет простату, расположенные рядом семенные пузырьки и часть семявыносящих протоков. Если существуют основания полагать распространение рака на тазовые лимфатические узлы, они тоже удаляются.
Вопрос-ответ
Как получить квоту на удаление камней из почек
Для оформления квоты пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства – к специалисту, ответственному за оказание ВМП. Из поликлиники пакет документов в течение трех рабочих дней будет направлен в региональный орган управления здравоохранением.
Что входит в ОМС урологии?
Эмболизирующие операции при аденоме простаты. Лапороскопическая резекция/удаление почки. Лапароскопические пластики (восстановление) мочеточник. Трансуретральная резекция мочевого пузыря. Трансуретральная резекция/энуклеация простаты.
Сколько длится операция по урологии?
Применение малоинвазивных методик проведения хирургических вмешательств существенно упрощает лечение заболеваний в урологии. Большинство из них проводится в амбулаторном порядке, под местной анестезией и занимают до 30 минут.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о проведении простатэктомии, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных методах лечения и выбрать наиболее подходящий для вашей ситуации.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о квотах на высокотехнологичные медицинские услуги в урологии. Узнайте, какие документы вам понадобятся для получения квоты и какие учреждения предоставляют такие услуги в вашем регионе.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на современные технологии, используемые в урологии, такие как роботизированные системы для простатэктомии. Они могут значительно снизить риск осложнений и ускорить процесс восстановления после операции.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности подготовки к операции. Соблюдайте все рекомендации врача, включая диету и физическую активность, чтобы минимизировать риски и способствовать успешному восстановлению после простатэктомии.
- Читайте также:
